✅ 尿素氮 BUN
- 建議值： 隔二天透析前 60–80 mg/dl 隔三天透析前 < 100 mg/dl
- 異常風險： 90：死亡率↑、蛋白質代謝異常、腸胃出血 <60：可能營養不良
- 改善建議： ✔ 避免低品質蛋白（如過多主食類） ✔ 增加優質蛋白（肉、魚、蛋） ✔ 檢查是否透析量不足或有感染
✅ 肌酸酐 Cr
- 建議值： 男性 >12 mg/dl，女性 >10 mg/dl 為佳
- 異常風險： 20：可能透析不足 <8：營養不良或體重過輕
- 改善建議： ✔ 留意體重變化 ✔ 維持運動與營養
✅ 白蛋白 Alb
- **建議值：**4.0 g/dl
- 異常風險： <4.0：感染風險↑、營養不良 <2.5：死亡風險↑16倍
- 改善建議： ✔ 增加優質蛋白攝取 ✔ 使用生物相容性透析液 ✔ 提升血色素、改善活動力
✅ 鈣 Ca
- 建議值： 9–11 mg/dl
- 異常風險： <8.5：抽筋、肌無力 12：搔癢、昏沉、鈣化
- 改善建議： ✔ 鈣偏低：補充鈣片、使用高鈣透析液 ✔ 鈣偏高：減少高鈣食物、調整維生素D3劑量
✅ 磷 P
- 建議值： 3.5–5.5 mg/dl
- 異常風險： <3 或 >7：死亡風險↑1.6倍
- 改善建議： ✔ 餐中準確使用磷結合劑 ✔ 避免高磷食物（巧克力、可樂、魚卵等） ✔ 勿遲到早退，確保透析足夠
✅ 鉀 K
- 建議值： 3.5–5.5 mEq/L
- 異常風險： 6：可能導致猝死 <3：無力、虛弱
- 改善建議： ✔ 減少高鉀食物（生菜、水果、湯品） ✔ 預防便秘與代謝性酸中毒 ✔ 使用低鉀透析液
✅ 肝功能（Bil, GOT/AST, GPT/ALT）
- 建議值： GPT <正常值2倍
- 異常風險： GPT >2倍持續半年：可能慢性肝炎
- 改善建議： ✔ 定期檢查肝功能與肝炎病毒 ✔ 沒有B肝抗體者建議接種疫苗
✅ 膽固醇 Cholest
- 建議值： 130–240 mg/dl
- 異常風險： <130 或 >260：死亡風險↑1.4倍
- 改善建議： ✔ 飲食調整 ✔ 藥物控制過高膽固醇 ✔ 適當攝取脂肪避免過低
✅ 三甘油脂 TG
- 建議值： <150 mg/dl
- 異常風險： 500：需藥物治療
- 改善建議： ✔ 減少油膩與糖分高食物 ✔ 控制糖尿病 ✔ 飯前空腹12小時檢查較準確
✅ 副甲狀腺素 i-PTH
- 建議值： 60–300 ug/L
- 異常風險： <60：骨質疏鬆 300：骨病變、心臟無力
- 改善建議： ✔ 控制鈣磷濃度 ✔ 規律檢查PTH ✔ 必要時用維生素D3治療
✅ 血糖（飯前/飯後）
- 建議值： 飯前 <140 mg/dl 飯後 <170 mg/dl
- 異常風險： 血糖控制差→糖尿病併發症
- 改善建議： ✔ 控糖飲食 ✔ 每3個月檢查糖化血色素 ✔ 目標 HbA1c <7%
✅ 二氧化碳 CO₂
- 建議值： ≥20 mEq/L
- 異常風險： <20：酸中毒、營養不良、骨病
- 改善建議： ✔ 補充碳酸氫鈉 ✔ 調整透析液中的碳酸濃度
✅ 鋁 Al
- 建議值： <20 ug/L
- 異常風險： 50：鋁中毒→骨頭變形、腦病變
- 改善建議： ✔ 避免鋁鍋、胃藥 ✔ 檢查透析液鋁濃度
✅ 鐵蛋白 Ferritin / 攜鐵蛋白 TS
- 建議值： TS：15–25% Ferritin：300–500 ng/L
- 異常風險： <300：貧血風險↑ 650–1000：感染↑、肝功能變差
- 改善建議： ✔ 調整鐵劑使用
洗腎後該知道的抽血檢查指標 圖表總整理
📌 建議每月定期檢查指標
📌 與醫療團隊合作，調整飲食與藥物
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