慢性腎臟病患者不可不知的福利資源
慢性腎臟病（CKD）的治療是一場長期持久戰，從飲食調整、定期追蹤到可能的透析治療，不僅是身體的考驗，也是經濟與心理的挑戰。然而，許多患者與家屬並不了解，政府其實提供了相當完善的福利制度來支持腎臟病患者。
新庚診所（新莊・泰山）的社工團隊致力於協助每一位患者充分了解並善用這些資源，讓您在治療路上不再孤單。
一、健保相關福利
1. Pre-ESRD 慢性腎臟病防治計畫
適用對象：CKD第1至5期（尚未開始透析）的患者
這是延緩洗腎最重要的健保資源。加入計畫後可享有：
- 免額外費用的個案管理服務
- 專業營養師一對一諮詢
- 系統性衛教課程
- 跨專業團隊（醫師、護理師、營養師、社工師）全方位照護
詳細計畫內容請參考：延緩洗腎的關鍵：Pre-ESRD計畫如何保護您的腎臟
2. 透析（洗腎）治療健保給付
適用對象：已進入透析階段的患者
台灣健保對透析治療提供幾乎全額給付，這在全世界是相當難得的：
- 血液透析：每週三次的治療費用，健保全額給付
- 腹膜透析：居家腹膜透析的耗材與藥品，健保全額給付
- 透析相關藥品：紅血球生成素（EPO）、鐵劑補充、磷結合劑、活性維生素D
- 血管通路維護：動靜脈瘻管（AVF）或人工血管（AVG）的建立與維護費用
3. 重大傷病卡
適用對象：慢性腎衰竭需長期透析治療的患者（CKD第5期開始透析）
重大傷病卡是透析患者最重要的福利之一。
申請方式：
- 由主治醫師開立重大傷病診斷書
- 備妥相關檢驗報告
- 向健保署提出申請（可由醫療院所協助送件）
享有福利：
- 與該重大傷病相關的門診、住院免繳部分負擔
- 適用範圍包括：透析治療、相關併發症就醫、透析通路手術等
- 效期依病情而定，長期透析患者多為永久有效
新庚診所會在患者進入透析階段時，主動協助申辦重大傷病卡，確保您的權益不會遺漏。
二、身心障礙證明與相關福利
申請身心障礙證明
長期透析患者因腎功能喪失，生活與工作能力受到影響，可以申請身心障礙證明（原「殘障手冊」）。
申請流程：
- 至新庚診所或合作醫院取得診斷證明
- 至戶籍所在地區公所領取申請表
- 至指定鑑定醫院進行身心障礙鑑定
- 鑑定結果送社會局核發身心障礙證明
鑑定等級：長期透析患者通常可獲得中度以上身心障礙等級
身心障礙證明福利一覽
經濟補助
| 補助項目 | 輕度 | 中度 | 重度/極重度 |
|---|---|---|---|
| 新北市生活補助（低收入） | 每月約 5,065 元 | 每月約 8,836 元 | 每月約 8,836 元 |
| 新北市生活補助（中低收入） | 每月約 3,772 元 | 每月約 4,872 元 | 每月約 8,836 元 |
| 新北市生活補助（一般戶） | — | 每月約 4,872 元 | 每月約 8,836 元 |
以上金額為參考值，實際依年度公告為準
稅務減免
- 身心障礙特別扣除額：每人每年 207,000 元（依年度公告調整）
- 可於綜合所得稅申報時扣除
交通福利
- 大眾運輸半價：搭乘公車、捷運、台鐵、高鐵（自由座）等享半價優惠
- 新北市愛心卡：每月 800 點，可搭乘公車、捷運、計程車等
- 身心障礙停車識別證：可停放身心障礙專用停車位
- 陪伴者優惠：重度以上身心障礙者之必要陪伴者，亦享大眾運輸半價
其他福利
- 輔具補助：依需求可申請輪椅、助行器等輔具補助
- 居家服務：符合條件者可申請居家照顧服務
- 日間照顧：新北市提供身心障礙者日間照顧服務
- 社會保險費補助：健保費、國民年金保費部分補助
三、勞工相關福利
勞保傷病給付
適用對象：有勞保身份，因腎臟病住院或無法工作者
- 住院期間自第4天起，可請領傷病給付
- 給付標準：按被保險人發病前6個月平均日投保薪資的50%計算
- 門診透析期間亦可能符合請領資格（需個案評估）
勞保失能給付
適用對象：因腎臟病導致失能的勞保被保險人
- 失能一次金：依失能等級與投保年資計算
- 失能年金：符合條件者可按月領取
- 需經勞保局指定醫院鑑定失能等級
職業災害保險
若腎臟病與職業暴露有關，可另行申請職災相關給付。
四、國民年金相關福利
適用對象：未參加勞保、公保等社會保險的國民年金被保險人
- 身心障礙年金：經鑑定符合資格者，可按月領取身心障礙年金
- 基本保障：每月至少可領取基本保障金額
五、長期照顧服務（長照 2.0）
符合條件的CKD患者（尤其是合併其他失能狀況的長者），可申請長照2.0服務：
- 居家服務：照顧服務員到府協助日常生活
- 日間照顧：白天到日照中心接受照顧
- 居家護理：護理師到府執行護理服務
- 居家復健：治療師到府提供復健服務
- 輔具購買與租借補助
- 交通接送服務
- 喘息服務：讓家庭照顧者獲得短暫休息
申請方式：撥打長照服務專線 1966，或請新庚診所社工師協助轉介。
六、新北市在地福利資源
新北市社會局資源
- 新北市身心障礙者服務中心：提供福利諮詢、資源轉介
- 新北市輔具資源中心：輔具評估、借用與維修
- 新北市社區照顧關懷據點：提供電話問安、送餐服務、健康促進活動
泰山區與新莊區在地資源
- 各區公所社會課：福利申請的第一站
- 社區發展協會：在地關懷與互助網絡
- 衛生所：社區健康篩檢與衛教活動
福利申請流程總整理
剛確診 CKD 時
確診CKD → 加入Pre-ESRD計畫（免費）→ 開始團隊照護
進入透析階段時
開始透析 → 申請重大傷病卡（免部分負擔）
→ 申請身心障礙鑑定
→ 取得身心障礙證明後，申請各項福利
需要長照服務時
評估失能狀況 → 撥打1966 → 長照管理中心派員評估 → 核定服務項目
新庚診所的社工師會在每個階段主動提醒並協助您申請相關福利，確保您不會錯過任何權益。
常見問題 FAQ
Q1：重大傷病卡和身心障礙證明有什麼不同？
重大傷病卡是健保制度下的福利，主要功能是免除看病時的部分負擔費用，由健保署核發。身心障礙證明則是社會福利制度下的身份認定，可享有生活補助、交通優惠、稅務減免等多元福利，由社會局核發。兩者可同時持有，建議都申請。
Q2：洗腎患者每個月大概可以獲得多少補助？
補助金額因個人狀況而異。以新北市中度身心障礙、中低收入戶為例：每月生活補助約4,872元，加上健保費部分補助、交通愛心卡800點等。透析費用由健保全額給付，持重大傷病卡後相關就醫免部分負擔。實際金額建議諮詢新庚診所社工師為您個別試算。
Q3：還沒洗腎，可以申請什麼福利？
尚未透析的CKD患者，最重要的福利是加入Pre-ESRD計畫，享有免費的團隊照護。若腎功能嚴重下降影響生活與工作能力，也可能符合身心障礙鑑定資格。此外，若因病無法工作，可評估是否符合勞保傷病給付或失能給付的條件。
Q4：身心障礙證明要去哪裡申請？
申請流程為：先至戶籍所在地的區公所（泰山區公所或新莊區公所）領取申請表，再至指定鑑定醫院進行鑑定。新庚診所的社工師可以協助您準備所需文件、說明流程，並在需要時協助轉介至合作醫院進行鑑定。
Q5：家屬可以代為申請這些福利嗎？
大部分福利都可以由家屬代為申請，但部分項目需要本人親自到場（如身心障礙鑑定需本人受檢）。建議先由新庚診所社工師評估您的狀況，規劃最有效率的申請流程，減少不必要的往返奔波。
